患者,男,45岁,因腹胀、便秘、食欲不振就诊。自述近月来腹部胀满不适,排便困难,每日一次或隔日一次,大便干结如羊粪,伴有嗳气、恶心,舌苔厚腻,脉弦滑。
中医辨证为脾虚气滞、湿浊内阻。治以健脾理气、化湿通便。处方:枳实60克,白术30克,陈皮10克,厚朴10克,茯苓15克,甘草6克。水煎服,每日一剂,分两次服用。
服药三剂后,患者腹胀明显减轻,排便次数增加至每日一次,大便较软,嗳气减少。继续服药五剂,症状基本消失,食欲恢复,舌苔转薄,脉象缓和。后续调整治疗方案,巩固疗效。
本案例中,枳实与白术配伍,一破一补,共奏健脾消痞、行气导滞之效。枳实性苦寒,能破气消积,白术性温,健脾利湿,二者相伍,既可消积又不伤正,适用于脾虚气滞、湿阻中焦之证。
此方在临床中可用于治疗脾胃虚弱、气滞湿阻所致的腹胀、便秘、消化不良等症,具有良好的疗效。但需注意,枳实用量较大时应密切观察患者反应,避免过度耗气伤正。
